大中小2024年10月14日，巫溪縣人民政府辦公室印發了《巫溪縣進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》（巫溪府辦發〔2024〕42號），現將內容解讀如下：
一、背景及依據
為認真貫徹黨的二十大精神，落實新時代黨的衛生與健康工作方針，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，把鄉村醫療衛生工作擺在鄉村振興的重要位置，貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，總結新冠疫情防控經驗，堅持以人民健康為中心，堅持預防為主，堅持醫療衛生事業公益性，推動醫療衛生發展方式轉向更加注重內涵式發展、服務模式轉向更加注重系統連續、管理手段轉向更加注重科學化治理，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，建設中國特色優質高效的醫療衛生服務體系，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。?
按照《重慶市進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展若干措施》（渝府辦發〔2023〕62號）和《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市進一步完善醫療衛生服務體系實施方案的通知》（渝府辦發〔2023〕76號）要求，進一步完善全縣醫療衛生服務體系，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，結合我縣實際，制定本方案。
二、主要目標
按照“建村、實鄉、強縣”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務優質、貼近群眾、治理高效的醫療衛生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
到2027年，城鄉醫療衛生服務體系更加健全均衡，醫療服務能力全面提升，達到全市平均水平并輻射陜西、湖北等省市鄰近區縣，公共衛生服務和應急處置能力全面保障經濟社會發展需要，全方位全周期數字健康服務新模式和整體智治機制全面建立，全縣居民主要健康指標達到全市平均水平。
到2035年，形成與渝陜鄂川邊區醫療衛生高地定位相適應的整合型醫療衛生服務體系，醫療衛生服務公平性、可及性和優質服務供給能力明顯增強，全縣居民主要健康指標達到全市中等偏上水平。
三、適用范圍
全縣醫療衛生服務機構。
四、重點任務
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序號 |
一級指標 |
二級指標 |
完成 年度 |
責任單位 |
配合單位 |
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1 |
夯實城鄉醫療衛生服務網底 |
建成甲級鄉鎮衛生院的比例不低于35%；建成1個社區醫院；強化村醫待遇保障。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣發展改革委 |
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建成上磺、徐家兩個縣域醫療衛生次中心 |
2024年 |
縣衛生健康委 |
縣發展改革委 | ||
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2 |
加快縣級醫院建設 |
縣人民醫院開展三級甲等評審，加快縣第二人民醫院建設；持續鞏固提升縣婦幼保健院二級甲等保健機構能力。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣發展改革委、縣規劃自然資源局、縣住房城鄉建委 |
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3 |
強化公共衛生服務體系建設 |
縣疾控中心達到二級甲等疾病預防控制機構標準，縣精神衛生保健院力爭達到二級精神衛生中心標準。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
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4 |
加強人才培養 |
每千人口執業（助理）醫師數達3.3人，每千人口注冊護士數達4人，每百張床位臨床藥師數達0.8人。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣委編辦、縣人力社保局 |
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5 |
強化村醫待遇保障 |
動態調整村衛生室鄉村醫生專項補助標準，執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科執業助理醫師、鄉村醫生分別由財政按照每人每月不低于1000元、800元、700元、600元的標準予以專項補助。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣人力社保局、縣醫保局、縣財政局 |
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6 |
健全家庭醫生制度 |
完善基本公共衛生服務經費、醫保基金和居民個人共同負擔家庭醫生簽約服務費政策，家庭醫生簽約服務重點人群覆蓋率達到81%。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣醫保局、縣發展改革委 |
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7 |
促進醫養結合 |
全縣建立護理院（中心）1個；二級以上綜合性醫院老年醫學科設立比例不低于70%，支持有條件的基層醫療衛生機構利用現有資源轉為醫養中心或康養中心。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣規劃自然資源局、縣住房城鄉建委、縣醫保局、縣民政局 |
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8 |
發揮中醫藥重要作用 |
建成精品中醫館6個、示范中醫館1個；推動中醫藥文化知識納入中小學傳統文化教育課程。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣教委 |
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9 |
改善醫療衛生服務體驗 |
有需求的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）延長診療和疫苗接種門診時間；推行“渝康健”便民服務。 |
2024年 |
縣衛生健康委 |
縣醫保局 |
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持續推進“美麗醫院”“智慧醫院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫療機構建設。推進“平安醫院”建設，構建和諧醫患關系。 |
2027年 |
縣衛生健康委 |
縣公安局、縣科技局、縣大數據發展中心 |
??? 五、政策問答
1.問：請問巫溪縣醫療衛生服務體系目標是什么？
答：按照“建村、實鄉、強區”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務優質、貼近群眾、治理高效的醫療衛生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。到2027年，城鄉醫療衛生服務體系更加健全均衡，醫療服務能力全面提升，達到全市平均水平并輻射陜西、湖北等省市鄰近區縣。
2.問：請問鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心是怎么規劃的。
答：到2027年，甲級鄉鎮衛生院的比例不低于35%，建成2個縣域醫療衛生次中心、1個社區醫院。
3.問：巫溪縣醫學人才隊伍建設規劃？
答：實施急需緊缺人才培養行動，充分發揮重慶市人民醫院、璧山區人民醫院“組團式”幫扶，魯渝協作、渝中區等人才賦能鄉村振興的示范帶動作用，切實加強人才培養。到2027年，計劃共引進專業技術人才200名以上，其中：引進碩士（博士）5名以上，引進產科、兒科、精神科、臨床藥學等急需緊缺型人才50名以上。
4.問：請問怎么促進基層醫療衛生的高質量發展？
答：做實“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，逐步推行縣鄉一體化管理，探索開展片區一體化發展、鄉村一體化管理，持續深化縣域醫共體建設，深化醫共體“醫通、人通、財通”改革，縣域內統籌建設區域醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等中心，有效提高縣級醫院和基層醫院診療水平。
5.問：今年以來推動巫溪縣醫療衛生服務體系做了哪些工作？
??? 答：今年以來，縣衛生健康委在加強醫共體建設、探索試點片區一體化發展、試點鄉村一體化管理等方面持續發力，以城帶鄉的發展格局初步形成。比如，年初縣衛生健康委印發《關于調整巫溪縣緊密型醫共體成員單位的通知》（巫溪衛發〔2024〕15號），明確縣人民醫院、縣中醫院分別牽頭18家、14家基層醫療機構，縣人民醫院托管田壩鎮衛生院、縣中醫院對徐家中心衛生院進行一對一幫扶，縣人民醫院托管田壩鎮衛生院已完成簽約、掛牌和專家派駐。截至6月底，兩家衛生院門診人次上升明顯，次均費用均有較大幅度下降，患者負擔明顯減輕，醫療服務能力、設施設備利用率大幅提升。
五、專家解讀
《方案》廣泛征求了縣級相關部門、相關醫療機構意見，進行了反復研究討論，于8月上旬正式發布。為我縣今后一段時間醫療衛生事業發展提出了具體目標和任務。縣衛生健康委黨委委員、副主任李小泉表示，近年縣衛生健康委聚焦全市衛生健康系統“5個基本定位”，堅持三級聯動、分類施策、梯次推進，積極構建“村衛生室為基礎、鄉鎮衛生院為依托、民營醫院為補充、縣級醫療機構為保障”的全鏈條醫療衛生體系，全力提升看病就診這個“看家本領”，持續以一流作風和過硬本領，全面提升患者看病就醫滿意度和體驗感。縣婦幼保健院成功創建二級甲等婦幼保健院，縣人民醫院2024年晉升為三級醫院，縣中醫院等級醫院創建有序推進；古路、徐家、塘坊、峰靈鎮等鄉鎮（中心）衛生院成功創甲，徐家、上磺兩個縣域醫療次中心建設推進順利，縣鄉醫療服務水平和能力進一步提升，縣域就診率逐年提高。
六、政策咨詢途徑
縣衛生健康委醫政醫管科，咨詢電話：023-51523321
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